Hiperaktivlik tərbiyə problemi deyil, nevroloji xüsusiyyətdir

DEHB uşaqların təxminən 5%-də rast gəlinir və tərbiyə səhvi deyil. Valideyn təlimi, məktəb dəstəyi və göstəriş olduqda dərman — erkən dəstək nəticəni dəyişir.

«Uşağınızı tərbiyə edə bilmirsiniz», «evdə çox sərbəst buraxmısınız», «bir az sərt olun». Hiperaktiv uşağın valideyni bu sözləri bağçada, məktəbdə, qohumlardan eşidir və çox vaxt özünü günahkar sayır. Amma diqqət çatışmazlığı və hiperaktivlik pozğunluğu (DEHB) tərbiyə səhvinin nəticəsi deyil. Bu, beynin diqqəti, impulsları və fəallığı tənzimləyən şəbəkələrinin inkişaf xüsusiyyətidir; irsi meyl güclüdür; dünya üzrə uşaqların təxminən 5%-də rast gəlinir və bu rəqəm «sərt» və «yumşaq» tərbiyə mədəniyyətləri arasında fərqlənmir.

Niyə «tərbiyə» izahı yanlışdır

DEHB olan uşaq qaydaları bilir və çox vaxt onlara əməl etmək istəyir. Problem bilgidə deyil, icradadır: beynin «əyləc» sistemi — hərəkəti saxlamaq, cavabı gecikdirmək, diqqəti maraqsız işdə saxlamaq — yaşıdlarına nisbətən gec və zəif işləyir. Ona görə cəza və danlaq işləmir: uşaq nə etməli olduğunu bilir, amma o anda özünü saxlaya bilmir. Daimi tənqid isə ikinci problemi — aşağı özünəinamı — yaradır, və bu problem çox vaxt DEHB-nin özündən ağır olur.

Hərəkətli uşaq və DEHB — fərq nədədir

Bütün hərəkətli uşaqlar DEHB deyil. Məktəbəqədər yaşda hərəkətlilik normanın bir hissəsidir. Diaqnoz üçün əlamətlər ən azı 6 ay davam etməli, ən azı iki mühitdə (ev və bağça/məktəb) görünməli və uşağın funksiyasına — öyrənməsinə, dostluğuna, təhlükəsizliyinə — real mane olmalıdır. Beynəlxalq tövsiyələrə görə diaqnoz 4 yaşdan əvvəl qoyulmur. Nevroloq oxşar mənzərə verən vəziyyətləri də yoxlayır: yuxu pozğunluğu, eşitmə problemi, absans tutmaları, inkişaf geriliyi, narahatlıq.

Erkən dəstək niyə vacibdir

Dəstək olmadan DEHB məktəbdə uğursuzluğa, «tənbəl» və «pis uşaq» damğasına, dostluqda çətinliyə, yeniyetməlikdə risk davranışlarına gətirib çıxara bilər. Dəstəklə isə eyni uşaq enerjisini və yaradıcılığını istiqamətləndirməyi öyrənir. Beynəlxalq klinik tövsiyəyə görə 4–6 yaşda birinci seçim valideyn təlimi əsaslı davranış terapiyasıdır, 6 yaşdan sonra davranış dəstəyi ilə birlikdə dərman müalicəsi ən yaxşı nəticəni verir. Dərman şəxsiyyəti dəyişmir — diqqəti idarə etməyə kömək edir; qərar həmişə ailə ilə birlikdə verilir.

Valideyn üçün işləyən üsullar

  • Qısa və aydın göstərişlər: «otağını yığışdır» əvəzinə «oyuncaqları qutuya qoy», sonra növbəti addım.
  • Dərhal əks-əlaqə: uğuru elə həmin an qeyd edin; saatlarla sonra verilən mükafat və cəza işləmir.
  • Gündəlik rejim və vizual cədvəl: eyni saatda yatma, yemək, dərs; şəkilli plan divarda.
  • Hərəkət fasilələri: 15–20 dəqiqəlik dərsdən sonra 5 dəqiqə hərəkət; hərəkəti qadağan etmək deyil, planlaşdırmaq.
  • Yuxu: yuxusuz uşaqda DEHB əlamətləri kəskin artır; yatmazdan bir saat əvvəl ekran yoxdur.
  • Məktəblə birlikdə: müəllimlə razılaşdırılmış sadə tədbirlər — ön sırada oturma, tapşırığın hissələrə bölünməsi, əlavə vaxt.
  • Özünüzə qulluq: DEHB olan uşağın valideyni tez yorulur; dəstək qrupları və psixoloq valideyn üçün də var.

Nə vaxt müraciət etməli

Əlamətlər həm evdə, həm bağçada və ya məktəbdə var, 6 aydan çox davam edir, uşağın öyrənməsinə və ya münasibətlərinə mane olur, müəllim narahatlıq bildirir, uşaq özü «mən pisəm» deməyə başlayıb. Müayinəyə müəllimin qısa rəyi və evdəki konkret müşahidələrlə gəlin. Ətraflı: hiperaktivlik və diqqət çatışmazlığı.

Bu məqalə maarifləndirmə məqsədi daşıyır və müayinəni əvəz etmir.

Elmi mənbələr

Səhifədəki tibbi məlumatlar aşağıdakı elmi nəşrlərə əsaslanır (PubMed).

  1. Wolraich ML və b. (2019). Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents Pediatrics. PMID 31570648
  2. Polanczyk G və b. (2007). The worldwide prevalence of ADHD: a systematic review and metaregression analysis Am J Psychiatry. PMID 17541055

Tibbi baxış: Dr. Aynurə İbrahimovaSon yenilənmə:

Bu səhifədəki məlumat maarifləndirmə xarakterlidir və həkim müayinəsini əvəz etmir. Uşağınızla bağlı narahatlığınız varsa, müayinəyə yazılın. Təcili hallarda 103 nömrəsinə zəng edin.

Əlaqəli səhifələr

Qəbula yazılın

Enter — bütün nəticələr · Esc — bağla