Həyatın ilk həftələrində körpə yuxuda qollarını və ayaqlarını qısa, ritmik şəkildə titrədir, bəzən bütün bədəni silkələnir — valideyn isə qıcolma düşünüb qorxur. Bu mənzərənin ən çox rast gəlinən səbəbi xoşxassəli neonatal yuxu mioklonusudur: sağlam körpənin yuxu dövründə baş verən, beyin xəstəliyi ilə bağlı olmayan hərəkətlər. Əsas xüsusiyyəti budur ki, titrəmələr yalnız yuxuda olur və körpəni oyadanda dərhal kəsilir.
Necə görünür
Həyatın ilk həftəsindən başlayır (ədəbiyyatda median başlanğıc 7-ci gündür). Titrəmələr yuxunun bütün mərhələlərində ola bilər, bir neçə saniyədən bir neçə dəqiqəyə qədər davam edir, çox vaxt simmetrikdir, qollarda ayaqlardan daha çox olur. Yüngül yırğalama və ya təkrarlanan səs onları artıra bilər — klassik nümunə maşınla gedəndə və ya beşikdə yırğalayanda titrəmənin başlamasıdır. Körpə oyananda hərəkət bitir, körpə özünü yaxşı hiss edir, əmir, inkişafı yaşına uyğundur.
24 nəşrin icmalında 164 körpənin 96%-i vaxtında doğulmuş sağlam körpələr olub; titrəmələr üçdə birində 3 aydan sonra da davam edib, amma əksəriyyətində 6 aya qədər tamamilə keçib. Yapon tədqiqatında 15 körpənin 14-ündə 6 aya qədər keçib və heç birində epilepsiya inkişaf etməyib.
Qıcolmadan fərqi
| Əlamət | Yuxu mioklonusu | Qıcolma |
|---|---|---|
| Nə vaxt olur | Yalnız yuxuda | Oyaq və ya yuxuda |
| Oyadanda | Dərhal kəsilir | Davam edir |
| Əl-ayağı tutanda | Kəsilmir və ya artır | — |
| Gözlər, rəng | Normal | Gözlər dönə bilər, dodaqlar göyərə bilər |
| Tutmadan sonra | Körpə normaldır | Süstlük, qusma ola bilər |
| EEQ | Normal | Çox vaxt dəyişiklik var |
Fərqi dəqiqləşdirmək üçün ən faydalı iki şey: epizodun videosu və körpənin nevroloji müayinəsi. Şübhə qalanda yuxu EEQ-si aparılır; yuxu mioklonusunda EEQ normaldır.
Niyə düzgün tanınması vacibdir
Bu vəziyyət tez-tez «yenidoğulmuş qıcolması» kimi səhv diaqnoz alır: bir tədqiqatda 18 körpənin 15-i nevroloqa gələnə qədər qıcolma diaqnozu ilə dərman alırmış və düzgün diaqnozdan sonra bütün dərmanlar dayandırılıb. Antiepileptik dərmanlar yuxu mioklonusunu yaxşılaşdırmır, hətta artıra bilər; üstəlik, EEQ-də titrəmə ilə eyni vaxtda görünən bəzi dalğalar təcrübəsiz şərhdə yanıldıcı ola bilər. Yəni diaqnoz EEQ-dən əvvəl klinik mənzərəyə əsaslanmalıdır.
Valideyn nə etməli
- Epizodu videoya çəkin: 20–30 saniyə, körpənin üzü və əl-ayaqları görünsün.
- Körpəni yumşaqca oyadın və titrəmənin kəsilib-kəsilmədiyinə baxın.
- Oyaq vəziyyətdə titrəmə, gözlərin dönməsi, rəng dəyişikliyi, əmməkdən imtina və ya süstlük varsa — bu, başqa mənzərədir, müayinəyə tələsin.
- Müayinəyə doğuş çıxarışı ilə gəlin: müayinə normaldırsa və epizodlar tipikdirsə, dərman və əlavə müayinə lazım deyil, yalnız izləmə.
Bu məqalə maarifləndirmə məqsədi daşıyır. Körpənizdə titrəmə epizodları varsa, onları uşaq nevroloqu ilə birlikdə qiymətləndirin: yenidoğulmuşun nevroloji müayinəsi.
Elmi mənbələr
Səhifədəki tibbi məlumatlar aşağıdakı elmi nəşrlərə əsaslanır (PubMed).
- Maurer VO və b. (2010). Benign neonatal sleep myoclonus: a review of the literature Pediatrics. PMID 20351003
- Goraya JS və b. (2015). Benign neonatal sleep myoclonus: frequently misdiagnosed as neonatal seizures Indian Pediatr. PMID 26388639
- Suzuki Y və b. (2015). Benign neonatal sleep myoclonus: our experience of 15 Japanese cases Brain Dev. PMID 24750849
- Losito E və b. (2017). Benign Neonatal Sleep Myoclonus Evokes Somatosensory Responses J Clin Neurophysiol. PMID 28922194
Tibbi baxış: Dr. Aynurə İbrahimovaSon yenilənmə:
Bu səhifədəki məlumat maarifləndirmə xarakterlidir və həkim müayinəsini əvəz etmir. Uşağınızla bağlı narahatlığınız varsa, müayinəyə yazılın. Təcili hallarda 103 nömrəsinə zəng edin.