Когда показать ребёнка неврологу: 12 признаков

1. Задержка этапов развития: в 4 месяца не держит голову, в 9 месяцев не сидит, в 18 месяцев не ходит или не произносит осмысленных слов, в 24 месяца не соединяет два слова.
2. Потеря навыков: перестал говорить слова, которые раньше говорил, выполнять прежние действия или контактировать. Это важнейший признак, ждать нельзя.
3. Асимметрия: меньше пользуется одной рукой или ногой, смотрит в одну сторону, одна рука постоянно сжата в кулак.
4. Тонус: малыш слишком вялый («перетекает») или слишком напряжённый; ребёнок постарше ходит на носочках, часто падает.
5. Окружность головы: быстро растёт или не растёт; родничок выбухает.
6. Судороги или эпизод, похожий на судороги: дрожь всего тела, закатывание глаз, потеря сознания, синева губ, даже если это случилось один раз.
7. Замирания: ребёнок несколько раз в день на 5–15 секунд «застывает», не отвечает на зов, а затем продолжает.
8. Повторяющаяся головная боль: чаще 2–3 раз в месяц, в утренние часы, с рвотой или будящая по ночам.
9. Заикание длится дольше 6–12 месяцев или усиливается; ребёнок избегает говорить.
10. Тики и необычные движения: моргание, движения лица и шеи, звуки длятся больше года или мешают ребёнку; эпизоды дрожи, аффективно-респираторные приступы.
11. Внимание и подвижность: сохраняются дольше 6 месяцев и дома, и в саду или школе и мешают учиться.
12. Быстрая утомляемость и слабость: трудно подниматься по лестнице, бегать, вставать с пола; постоянная усталость, дневная сонливость.

Младенцы, родившиеся раньше срока (особенно до 34 недель) или с весом менее 1500 г, перенёсшие недостаток кислорода при родах, лежавшие в реанимации, перенёсшие тяжёлую желтуху или судороги в период новорождённости. У таких малышей ранняя диагностика состояний вроде церебрального паралича возможна уже до 6 месяцев, а раннее вмешательство приходится на самый пластичный период мозга.

• Судороги дольше 5 минут или следующие одна за другой; после судорог ребёнок не приходит в себя
• Температура и ригидность шеи, сыпь, ребёнка не удаётся разбудить, выбухает родничок
• Повторная рвота, сонливость, изменение поведения после травмы головы; внезапная сильная головная боль; внезапная слабость или нарушение речи

Задержка одного этапа на месяц-два, короткое вздрагивание во сне, дрожь на несколько секунд в момент волнения, подвижность в дошкольном возрасте, временные «запинки» в 2–3 года — нередко это индивидуальный вариант, и после осмотра решение «понаблюдаем» вполне нормально. Но такое решение нужно принимать после осмотра, а не до него: исследование, показавшее, что треть диагнозов детской эпилепсии оказалась ошибочной, говорит и о том, что верный диагноз ставят не наспех, а при внимательном осмотре.

Подробный гид по возрастам: родителям. Записаться на приём: контакты.