Частые вопросы родителей

Если ребёнок развивается не по возрасту (сидит, ходит, говорит), теряет то, что раньше умел, были судороги или необъяснимые эпизоды «замирания», повторяется головная боль, заикание длится дольше 12 месяцев, а подвижность и невнимательность мешают учёбе. Признаки по возрастам указаны в путеводителе для родителей.

Нет, можно записаться напрямую. Если есть записи педиатра, возьмите их с собой.

Да. Недоношенных детей, детей с малым весом при рождении и тех, кто лежал в реанимации, в первые месяцы должен планово наблюдать невролог. Подробнее

Беседа (жалоба, беременность и роды, развитие, семейная история) и неврологический осмотр с учётом возраста ребёнка. У малышей оценивают мышечный тонус, рефлексы, окружность головы, родничок и спонтанные движения; у детей постарше — координацию, движения, речь, поведение. Обычно 30–40 минут.

Нет. Неврологический осмотр состоит из наблюдения, прикосновений и простых заданий. Проверка рефлексов иногда удивляет ребёнка, но боли не причиняет.

Прежние результаты, ЭЭГ или МРТ, список лекарств, выписку из роддома и — самое важное — видео приступа или странного движения.

ЭЭГ записывает электрическую активность мозга. Она показана после первого приступа судорог без температуры, при повторяющихся эпизодах «замирания», для уточнения диагноза эпилепсии и контроля лечения. При головной боли, задержке развития или СДВГ ЭЭГ «на всякий случай» обычно не нужна. ЭЭГ

Не всегда. Небольшие изменения на ЭЭГ бывают и у здоровых детей. Диагноз ставят не по ЭЭГ, а по клинической картине. Поэтому ЭЭГ без направления нередко вызывает лишнюю тревогу.

Если при осмотре выявлены очаговые (односторонние) признаки, утренняя головная боль с рвотой, регресс развития, необычный рост окружности головы или очаговые судороги. При простых фебрильных судорогах и типичной мигрени плановая МРТ не показана.

Уложите ребёнка на бок, уберите вокруг твёрдые предметы, подложите под голову что-нибудь мягкое. Ничего не вкладывайте в рот и не пытайтесь удерживать движения. Засеките время и, если возможно, снимите на видео. Если судороги длятся дольше 5 минут, повторяются или ребёнок не приходит в себя — звоните 103.

Нет. Простые фебрильные судороги возникают на фоне температуры в возрасте от 6 месяцев до 5 лет и у большинства детей в эпилепсию не переходят. Подробнее

Нет. Доброкачественный миоклонус сна, приступы дрожи, простые фебрильные судороги, раннее заикание, преходящие тики обычно лекарств не требуют. Если лекарство нужно, заранее объясняются цель, доза, срок и план контроля.

Обычно после 2 лет без приступов, с учётом ЭЭГ и клинического состояния, обсуждается постепенная отмена препарата. Решение принимают вместе с врачом; самостоятельная отмена лекарства может привести к возвращению приступов.

При заикании и задержке речи — логопед, при СДВГ и расстройстве аутистического спектра — психолог и специальный педагог, при детском церебральном параличе и двигательной задержке — физиотерапевт. Невролог ставит диагноз, строит план и направляет команду.

На каждом осмотре фиксируются этапы развития, окружность головы и (при наличии) дневник приступов. Время следующего визита определяется состоянием: у малышей обычно через 1–3 месяца, при стабильной эпилепсии — через 3–6 месяцев.