Головная боль у ребёнка тревожит родителей по двум причинам: «а вдруг это что-то серьёзное» и «что ему дать». Факты таковы: примерно 58% детей и подростков до 20 лет хотя бы раз испытывают головную боль, у 7–8% бывает мигрень; в подавляющем большинстве это первичная головная боль, то есть структурной болезни мозга нет. Серьёзные причины редки и проявляются определёнными признаками. Знать эти признаки полезно: тогда не будет ни лишнего страха, ни опоздания.
8 тревожных признаков
- Головная боль и рвота по утрам при пробуждении, особенно несколько дней подряд
- Боль будит ребёнка ночью
- Боль учащается и усиливается в течение недель
- Вместе с болью нарушается походка, появляются слабость, расстройство зрения или речи, изменение сознания
- Внезапная боль — «худшая в жизни»
- Температура с ригидностью шеи, сыпь
- Новая постоянная головная боль у ребёнка младше 5 лет
- Боль, рвота и сонливость после травмы головы
Если есть хотя бы один из этих признаков, обратитесь к врачу в тот же день; при признаках 4–6 нужна скорая помощь.
Безопасные, но требующие лечения боли
Мигрень: приступообразная, часто в области лба и с обеих сторон, тошнота, чувствительность к свету и звуку, ребёнок прекращает игру и хочет прилечь, после сна проходит. Мигрень у родственников повышает вероятность.
Головная боль напряжения: сдавливающая, в течение дня, после уроков или долгого времени у экрана; ребёнок может продолжать заниматься.
В обоих случаях, если неврологический осмотр в норме, МРТ и ЭЭГ не показаны. Основа лечения — образ жизни и правильное лечение приступа: головная боль и мигрень у детей.
Что делать дома
- Как только боль началась — тихая тёмная комната, вода, лёгкая еда (голод — частый провокатор), по возможности короткий сон.
- Обезболивающее в дозе по возрасту и весу (парацетамол или ибупрофен) в начале приступа; тактика «подождём, может, пройдёт» при мигрени не работает.
- Обезболивающее чаще 2–3 раз в неделю — сигнал остановиться: частый приём делает боль хронической. В этом случае нужно обсудить профилактику.
- Дневник головной боли: дата, время, длительность, сила (0–10), с чего началось (недосып, голод, экран, стресс, какая-то еда), что помогло. Дневник за 2–4 недели значительно уточняет диагноз и план.
Самые частые провокаторы
Недосып и нерегулярный сон, пропущенный завтрак, мало воды, долгое время у экрана без перерыва, стресс из-за учёбы и экзаменов, нескорректированные нарушения зрения, перемена погоды. У многих детей одно только упорядочивание этих факторов делает приступы реже.
Когда записаться к неврологу
Боль повторяется чаще 2–3 раз в месяц, из-за неё пропускают школу, часто нужно обезболивающее или есть любой из 8 признаков выше. Приходите на осмотр с дневником; если есть результат проверки зрения, возьмите и его.
Эта статья носит просветительский характер и не заменяет осмотр.
Научные источники
Медицинская информация на странице основана на следующих научных публикациях (PubMed).
- Abu-Arafeh I və b. (2010). Prevalence of headache and migraine in children and adolescents: a systematic review of population-based studies Dev Med Child Neurol. PMID 20875042
- Roser T və b. (2013). Primary versus secondary headache in children: a frequent diagnostic challenge in clinical routine Neuropediatrics. PMID 23288699
- Dao JM, Qubty W (2018). Headache Diagnosis in Children and Adolescents Curr Pain Headache Rep. PMID 29476266
- Oskoui M və b. (2019). Practice guideline update summary: Acute treatment of migraine in children and adolescents (AAN/AHS) Headache. PMID 31529481
Медицинская проверка: Д-р Айнура ИбрагимоваОбновлено:
Информация на этой странице носит ознакомительный характер и не заменяет осмотр врача. Если вас беспокоит состояние ребёнка, запишитесь на приём. В экстренных случаях звоните 103.